避妊インプラント(ネクスプラノン)とは？
避妊インプラントとは、プロゲスチン（黄体ホルモン）を含ませた長さ4cm程度の棒状の柔らかいプラスチックです。皮下インプラントとも呼ばれ、 二の腕の皮下に埋め込むことで約5年間、99%もの高い避妊効果を発揮するうえ、月経困難症の改善にも役立ちます。 挿入している間は、約50μg/日の割合で主成分であるプロゲスチン（黄体ホルモン）が放出されるため、体内のホルモンバランスが変化し避妊が可能になります。
当院で採用している ネクスプラノン（1本で効果5年）は100ケ国以上で使用されているメジャーなインプラントです。
避妊インプラントの仕組み
皮下インプラントに含まれるプロゲスチンが体内に放出されると、妊娠を促す黄体形成ホルモン（LH）の分泌が抑制され、
・排卵が抑制される。
・子宮頚部の粘液が濃くなる
・子宮内膜が薄くなる。
作用が起こります。
排卵が抑制されると、精子が体内に進入した場合も、 卵子と融合できないため受精卵が作られません。また、子宮頸部の粘液が増すことで、 精子の進入を防ぐ効果も期待できます。
仮に精子が子宮頸部を突破し、卵子と融合して受精卵になったとしても、受精卵のベッドの役割を担う子宮内膜が薄くなっているため、受精卵の着床が成功する確率は大幅に低下します(99.95%の避妊効果)
多くの避妊方法と同様、妊娠を希望する際にはインプラントを取り出すことによって体内のホルモンバランスが挿入前の状態に戻ります。よって、インプラントを抜去すれば速やかに妊娠が可能となります。
診察・施術の流れ
①診察
診察で避妊インプラントの効果や副作用などを説明いたします。不安な点や疑問がある場合は、お気軽にご質問ください。
↓
②局所麻酔
避妊インプラントを挿入する二の腕の内側を消毒した後、局所麻酔を注射します。一瞬、注射のチクッとした痛みがあるのみです。
↓
③インプラント挿入
麻酔が効いていることを確認し、専用器具（アプリケーター）で挿入します。麻酔下で瞬時に挿入するため、痛みはありません。施術後は小さな針穴が跡として残りますが、縫合の必要はなく、自然に目立たなくなります。
↓
④アフターケアの説明
所要時間10分程度です。
料金
| 初診料 |
３，３００円 |
|---|---|
| 再診料 |
１，１００円 |
| ネクスプラノン(薬剤費・挿入手技代込み) |
６６，０００円 |
| ネクスプラノン抜去費 |
２２，０００円 |
※表示価格は税込です。
挿入可能な方・合併症・副作用
ネクスプラノンは安全性の高い治療で
①糖尿病の方や
②産後・授乳中の方
③BMI30以上の肥満症の方
④喫煙者の方
など幅広い女性に使用可能です。
副作用・合併症
- 不正出血や月経周期の乱れ: 最も多く見られる症状で、不規則な少量の出血が続くことがあります。
- ホルモンバランスの変化による症状: 頭痛、吐き気、乳房の張り、気分の変動、体重増加（食欲増進による）などが報告されています。
- 挿入・抜去時のリスク: 局所麻酔下での皮膚切開を伴うため、施術後に内出血、腫れ、痛み、ごくまれに感染症などが生じることがあります。
Ｑ＆Ａ
Q. 避妊インプラントはどの部位からいれますか？
A. 一般的には、利き腕と反対側の二の腕の内側に入れます。外から見ても、避妊インプラントを挿入していることはまずわかりません。
Q. 避妊インプラント挿入・除去の時痛いですか？
A. 麻酔の際には、注射の小さな痛みが一瞬あります。ただし、挿入もしくは除去時には麻酔が効いているので、痛みはありません。ご安心ください。
Q. 避妊インプラント挿入後、効果がでるまでどれくらいかかりますか？
A. 挿入した日が月経開始1～5日目の場合、挿入直後から効果が出ます。その他の時期に挿入した場合、効果が現れるまで7日程度かかります。それまでの間はコンドームを使用するなど他の避妊方法を併用しましょう。
Q. 避妊インプラント挿入した部位は目立ちますか？
A. 二の腕内側の皮膚のすぐ下に挿入するため、手で触れるとインプラントの存在はわかります。しかし、見た目ではわかるほどではなく目立ちません。もし、位置がずれたり形がおかしかったりする場合は、速やかにクリニックへご相談ください。正しい位置に挿入されているか確認が取れるまでは、他の避妊法を併用してください。
Q. 避妊インプラントに生理を止める効果はありますか？
A. 挿入後、必ず生理が止まるわけではありません。個人によって、無月経になったり経血量が減ったりなど、生理への影響はさまざまです。生理周期を管理したい場合は、低用量ピルの方が適しています。
Q. 他院や海外で挿入したインプラントは抜去可能ですか？
A. 可能です。ただし、深い位置に挿入されたインプラントや破損したインプラントの除去は難しい場合があります。除去が可能かどうかは、診察の際に確認いたします。
Q. 授乳中でもインプラント挿入は可能でしょうか？
A. 可能です。ただし、深い位置に挿入されたインプラントや破損したインプラントの除去は難しい場合があります。除去が可能かどうかは、診察の際に確認いたします。
