脂腺増殖症の治療

脂腺増殖症とは

 
脂腺増殖症とは
直径3〜8mm程度の黄白色の丘疹で、成熟した脂腺(皮脂をつくるところ)が増殖して隆起した良性腫瘍です。
顔とくに、額や頬、鼻によくできます。
中心部が凹んでおり(中心陥凹)、しばしば多発することもあり、皮脂が多い方によくできます。

･脂漏性角化症
･無色素性母斑細胞性母斑
･稗粒腫
･汗管腫
･線維性丘疹
･表皮のう腫
･基底細胞癌
などが鑑別診断に挙がります。
当院では十分な視診と触診、ダーモスコピーによる診断を行っています。
 

パンチによる脂腺増殖症の手術

当院では丸く皮膚を切り取るパンチという道具(1mm、1.5mm、2mm、2.5mm、3mm、3.5mmと幅広いサイズを取りそろえています)
で１つずつくり抜いて治療します。
くり抜き法の利点としては、脂腺増殖症の再発を防ぎ、かつ病理検査にも提出可能で、傷跡もほぼ目立ちません。
穴はだいたい１週間で塞がって、赤みが３～４ヶ月続きますが赤みが消えるとほとんど傷跡は目立たなくなります。
麻酔による皮下出血が起きないように細いカニューレを用いて麻酔を行っています。
 

手術の回数について

たいていの場合、1〜2回で終了します。
炭酸ガスレーザーで照射した場合は傷跡が目立ち(凹んだり膨らんだりします)、病理検査に提出できず、また再発するリスクがあるため当院では行っていません。
 
 

ＡＧＮＥＳによる脂腺増殖症の治療

ＡＧＮＥＳ（アグネス）の治療では特殊な電気針を使って、脂腺増殖症の奥に高周波の熱を加えます。
高周波の熱を加えることで、脂腺増殖症を構成する皮脂腺を破壊し縮小させます。瘢痕を残すことなく汗管腫を治療できますが、治療の効果を実感いただけるのは1～4ヶ月後になります。
 
ＡＧＮＥＳ（アグネス）は ニキビの治療や 汗管腫の治療でも使用しています。

 

イソトレチノインによる脂腺増殖症の治療

イソトレチノインはビタミンA誘導体で、皮脂腺の活動を抑える薬です。脂腺増殖症の「新生」を抑える効果が期待できます。海外ではニキビ治療に広く使われ、当院でもニキビに対し保険適応外で処方しています。
また皮脂を強力に抑えるため、当院では顔の皮脂を抑えたい方に処方する場合もあります。
多発、再発を繰り返す脂腺増殖症に有効な選択肢となります。
内服後数ヶ月〜半年で脂腺増殖症が縮小してきます。
 
重症ニキビに対するイソトレチノイン内服
 
(副作用・注意点）
･口唇の乾燥、皮膚の乾燥、鼻出血
･妊娠中・授乳中は禁忌（催奇形性があるため）
･長期内服は医師の管理が必須
 

汗管腫の治療の留意点